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中信湘雅生殖与遗传医院人类精子库副主任聂洪川。
中信湘雅生殖与遗传医院人类精子库质控组长刘星。
红网时间10月28日讯(记者刘亚楠)近年来，不孕不育已经成为一个越来越普遍的问题。能否生下健康的宝宝，与父母的健康状况密切相关。有研究表明，不孕不育的原因中，男性和女性因素各占40%左右，男女共同因素占20%左右。因为生育年龄推迟等原因，男性生育能力下降或成为趋势。
10月28日是第21个中国男性健康日。今年的主题是“普及男性健康知识，构建和谐幸福家庭”。为进一步提升大众对男性健康的关注，当日，中信湘雅生殖与遗传医院男科及精子库团队做客红网访谈间，与网友共同探讨男性生殖健康问题。
男性的最佳生育年龄是在40岁之前。
上海世纪助孕和陆仁嘉供卵“育龄是影响生殖健康的重要因素。由于生育年龄推迟等原因，男性生育能力下降已经成为发展趋势。”中信湘雅生殖与遗传医院人类精子库副主任聂洪川说。
研究表明，女性的最佳生育年龄是25-30岁，男性的最佳生育年龄是40岁之前。40岁以后，男性的身体素质会下降。受饮食和环境中各种因素的影响，精子的基因突变率也会明显增加，从而影响精子的质量，不利于孕育健康的后代。
除了年龄，还有哪些因素会影响精子质量？
聂洪川说，不良的生活习惯、某些疾病、接触有毒有害气体、高温环境，以及一些遗传染色体或基因异常，都会影响男性的精子质量。此外，烟草中的尼古丁会影响男性精子，增加勃起功能障碍的风险。酒精还会干扰人体性激素水平，不利于怀孕。
由于一个精子的生命周期约为3个月，聂洪川建议有计划生育的夫妇可以提前3个月开始怀孕。“可以做一些常见的遗传病和传染病筛查，比如中国南方的夫妻可以做地中海贫血筛查；要严格戒烟、限酒，保持良好的生活习惯，避免熬夜、久坐，避免接触高温环境，如桑拿、温泉等。”
“夫妇未采取避孕措施，夫妻生活正常，但1年内未怀孕，可诊断不孕。这时候对男方来说就是男性不育。”聂川说。
精子畸形会降低怀孕的概率。
“正常的精子真的很像蝌蚪，而且跑得很快。精液体积在1.5-2ml以上，精子向前运动的百分比在32%以上。”如果考虑男性不育，应进行精液检查。如果发现精液检查异常，建议2周后再次检查。
聂洪川介绍，男性不育主要分为原发性和继发性。所谓第一性，就是他们从来没有怀过女方。这些病人相对来说比较复杂。有的表现为精子质量差，但有的精液质量正常。继发性不孕是指女性有怀孕史。相对来说，这些人的精液质量一般没什么大问题。
临床上常见的精子异常是精子畸形，包括头部畸形和尾部畸形。头部变形会影响精子进入卵细胞，尾部变形会影响精子的活动力。这些都会导致怀孕的概率降低，但只要不是100%畸形，一般不会导致绝对不孕。
很多人关心精子畸形会不会导致孩子畸形。聂洪川说答案是否定的，“精子在形成过程中，特别是在变形阶段，很容易受到很多因素的影响，所以畸形率会很高。正常人的精子畸形率只要低于96%都是正常的。”
聂洪川说，如果精液质量差，可以尝试改变不良的生活方式，服用抗氧化药物进行治疗。对于严重的情况，如无精子症，附睾穿刺，睾丸活检甚至更先进的显微镜下精子提取可以做。一些特殊疾病，如特发性低促性腺激素性性腺功能减退症，可以用激素治疗，部分患者可以自行产生精子。如果经过长时间的治疗还是没有办法，我们只好寻求精子库的帮助。
中信湘雅排队供卵等多久这些男性群体适合保存生育能力。
早在1776年，一位著名的意大利生物学家就发现，一些储存在冰雪中的精子在复温后可以存活。1886年，科学家发现人类精子可以在-15以下存活，首次提出了“精子库”的概念。1981年，卢惠林教授和卢光琇在湖南长沙建立了中国第一个也是唯一一个人类精子库。
“对于无精子症患者，可以申请在人类精子库采集捐献者精液，解决不育问题。此外，人类精子库的另一大任务是自体精子保存，也称为男性生育力保存。”中信湘雅生殖遗传医院人类精子库质量控制负责人刘星表示，男性生育力保存以育龄男性为主，年龄跨度较长。目前，在中信湘雅人类精子库，最小的男性保管员13岁，淋巴瘤患者，最大的70岁，希望高龄生子的男人。
“精子在-196的液氮中保存时，其生命活动基本处于‘休眠’状态，一旦复苏，就会恢复成活泼的小生命。”邢说，长期冷冻精子并不影响妊娠结局，冷冻精子也不会对男性身体造成损害。
那么，生育力保全适用于哪些人群呢？邢介绍，肿瘤患者可以在手术、化疗前冷冻精液，如果发生无精子症，可以利用冷冻精液生育后代；高危工作者，如军人、消防员、运动员、矿工、放射线和辐射暴露者可选择生育力保存；少精子症患者，精液呈下降趋势，即使有无精子症的可能，也可以提前冷冻精子；对于排精困难，担心取卵当天排不出来的人，通过附睾、睾丸穿刺、睾丸活检、睾丸显微取精获得活精子的人，晚婚晚育的人，单身且有长期生育要求的人，可以选择精子冷冻。
“目前来中信湘雅进行精子冷冻的人群中，约70%的人患有肿瘤等疾病，因为目前的精子质量较差，约5%的人担心以后无精子症，约14.5%的人有手术取精，约10.5%的人晚婚晚育。”
上海正规供卵试管咨询刘提醒，男性如果要冷冻精子，应禁欲3-5天，注意个人卫生，提前洗头、洗澡、阴部。带上身份证原件。如果是已婚，需要带结婚证去医院。
移植前泡脚，移植后不要泡脚，会影响成功率。
不能泡脚。其实我也想泡脚。太冷了。睡觉前，我总会在被子里放一个热水袋暖暖身子。我要进去了。
你不能搬回来。动之前泡脚是有好处的。祝怀孕顺利
试管婴儿移植后，可以泡脚，但泡脚后要马上擦脚。平时要注意不要做重力工作，不要弯腰，不要穿宽松的衣服，不要穿紧身、束腰、束腹等。而且不要穿高跟鞋。怀孕的时候，阴道分泌物会比较多。要用温水擦洗，内裤要勤换，保持干净。
不会吧！可以洗脚，但是不能泡脚！我当时就泡了，然后问了医生，医生说不能泡，而且对促进血液循环不好。
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