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上海哪里有供卵代孕_多次做试管婴儿失败之后,她们呼吁将辅助生殖治疗纳入

字号+作者:admin 来源:供卵试管流程 2022年10月04日

今年2月21日,北京市医保局及相关部门发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》显示,今年3月26日,在费用可控、医保基金负担得起的基础上,将门诊常见、涉及人数多、诊...

上海去代生子上海供卵试管后悔了

资料来源:报纸

原标题:试管婴儿屡遭失败后,他们呼吁将辅助生殖治疗纳入医保。

本报记者薛莎莎

2021年初,来自河南洛阳的杨轩(化名)和丈夫来到上海,进行不孕症的辅助治疗。检查,推针,取卵.试过两次,都以失败告终。

在此之前,杨轩已经失败了三次。自2019年以来,这位40岁的人已经花了10多万元尝试试管技术。这对于她辞职不工作五年来说,可不是一笔小数目。她在社交平台上记录了自己的试管经历和费用,呼吁将辅助生殖治疗纳入医保报销范围。

在成都的袁媛(化名)看到了杨轩的记录,并主动联系她。袁媛自结婚以来一直不孕,并接受了四次试管婴儿治疗,其中大多数以流产告终。目前她已经花了30多万。

辅助生殖技术主要是人工授精和体外受精胚胎移植(IVF)。今年全国两会上,有代表委员提出,在国家鼓励生育的背景下,应尽快将辅助生殖治疗纳入医保。最近北京率先制定了这一政策,而更多地区还没有出台类似措施。

辅助生殖治疗应不应该纳入医保?北京的措施会在全国推广吗?一些专家认为北京的政策是一项革命性的措施,他们对医疗纳入其他领域持乐观态度。也有专家支持纳入医保,但需要给职能部门时间去调查、分析、策划推动这件事。

有人花了30万做试管婴儿。

怀孕是杨轩在过去五年中最期待的事情。2016年,34岁的她想要个宝宝。她放弃了北京的工作,结束了与丈夫的分居。但她从未怀孕。

2019年,杨轩和她的丈夫计划尝试辅助生殖技术。她在洛阳某医院生殖科挂号检查后,医生建议做试管。

公开资料显示,试管婴儿手术分为一代、两代、三代。第一代试管手术主要针对女性。如果男方精子正常,卵子和精子可以自由结合。第二代针对弱精、少精男性,通过微针将精子注入卵子;第三代技术更复杂。针对反复流产、高龄、遗传病等问题。取出3-5个胚胎细胞进行检查后,将健康的胚胎细胞移植到女方体内,可以帮助后代避免一些遗传疾病。在医生的建议下,杨轩首先尝试了一代试管技术。取卵前先注射几次促排卵注射液,等到排卵后,再麻醉取卵,然后把卵子和精子放在同一个容器里。

“五次促排卵,两次跑卵,最后三次取卵成功,但是卵子和精子就是不结合。”杨轩说,第一次在洛阳做,花了2万多,第二次花了4万多。

不行,再试试二代。2021年初,杨轩和丈夫来到上海就医。在上海住了两个多月,试管手术还是没有成功。

取卵费用9000多元,加上麻药费用,一共1万多元。杨轩说,考虑到高昂的费用和麻醉剂的副作用,她在取卵前后三次都没有服用麻醉剂。

杨轩告诉该报,除了促排卵药物和取卵,其他药物和检查每次都应该一起使用。但生殖科涉及的药物、检查、手术不能报销。

“有一次我刚在生殖科挂号,就被告知不能报销。”杨轩在社交平台上记录了这几年做试管的经历和成本,呼吁辅助生殖治疗尽快纳入医保。

来自四川成都的袁媛在看到杨轩的试管记录后,主动联系了她。2017年,33岁的袁媛嫁给了她的丈夫。婚后两人两地分居,工作繁忙。此外,交通不畅下

到目前为止,袁媛在辅助生殖技术上已经花费了30多万元。她说,一次夫妻两人的体检,基本都要一万元左右。促排卵药,两天一针,一针价格接近1900左右,一个促排卵周期需要打五针。一个试管周期基本都在4万元以上。

她做过四次宫腔镜手术,每次都要七八千块钱。“在妇科,这个手术纳入医保,但是在生殖方面不能报销。”

北京率先将16项辅助生殖技术纳入医保。

该报2021年3月报道,中国最近的一项调查显示,不育夫妇占中国已婚夫妇的10%,其中约20%的夫妇不得不使用辅助生殖技术来生育后代。近十年来,中国通过辅助生殖技术出生的人口比例增长了4倍,从2009年的0.46%增长到2018年的2.37%,达到——人。

杨轩和袁媛都表示,需要使用辅助生殖技术的夫妇越来越多,许多夫妇一次或两次都无法成功。“有的甚至要经历10次、20次以上才成功,成本真的很高。”

近年来,随着鼓励生育政策的实施,将辅助生殖技术纳入医保的呼声越来越高。在今年的全国人民代表大会上,NPC代表和CPPCC委员提交了相关的建议或提案。

事实上,去年两会期间,全国人大代表、安徽省残联党组书记、主席高丽提交的相关建议,都得到了国家医疗保障局的答复。

《答复》指出,医保部门将符合条件的生育支持药物如溴隐亭、曲普瑞林、克罗米芬等促排卵药物纳入支付范围,提高了不孕患者的用药保障水平。在诊疗项目方面,将引导各地逐步将医疗保险可承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。接下来,我们将进一步研究和完善政策。

北京率先将16项辅助生殖技术纳入医保。今年2月21日,北京市医保局及相关部门发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》显示,今年3月26日,在费用可控、医保基金负担得起的基础上,将门诊常见、涉及人数多、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的宫腔内人工授精、胚胎移植、精子优化治疗等16项辅助生殖技术纳入医保甲类报销范围。

目前其他地区尚未出台相关政策。今年2月9日,河南省医疗保障局在人民网“领导留言板”上回复网友称,原劳动和社会保障部等部委联合制定《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发〔1999〕22号),规定将“各种不孕(孕)症和性功能障碍的诊疗项目”列为基本医疗保险不支付费用的诊疗项目。

“在目前的情况下,基本医疗保险制度主要是以为群众提供基本医疗保障为主,以满足基本医疗需求为重点,仍无法将支付范围扩大到辅助生殖项目。”河南省医疗保障局回应。

有专家表示支持纳入医保,但需要给职能部门时间。

四川和山东最近回应了网民的类似建议。四川省卫健委表示,下一步,计划借鉴个别省市的做法,会同有关部门争取常用辅助生殖技术统一定价,将常用辅助生殖技术项目纳入医保。

山东表示,按照"保基本"的定位,在科学测算和充分论证的基础上,选择技术成熟、安全可靠、可控的平价医疗项目

李婷婷透露,目前各医疗机构生殖中心仍处于自主定价阶段,相关收费需报物价局审批后才能实施。辅助生殖治疗是一项先进的技术,一个试管周期大概需要三四万元。辅助生殖技术纳入医保,可以缓解生育家庭的医疗费用,是刺激生育、多生育的有利措施。

李婷婷认为,北京的政策将起到示范和引领作用。但从北京医保纳入的项目来看,目前开放的项目基本停留在手术方面,很少涉及耗材、药品等。但在实际的患者治疗中,手术只是其中的一部分。政策到底能为患者减轻多少经济负担,是需要考虑的问题。

纳入医保会不会挤压现有的医保资源?董说,为公众提供更好的服务,让公众享受到更多的医疗保险福利,这是一件好事。她支持在条件允许的情况下,将一些辅助生殖项目纳入医保,比如不孕不育检查、月经不调、流产治疗等。在医保资源有限的条件下,考虑到不孕不育患者的利益,医保部门需要在充分讨论的基础上,制定更完善、更规范、更具操作性的政策。她对此持乐观态度。

“肯定有困难。”李婷婷说,医疗项目纳入医保,涉及患者、医院科室、企业、医保基金。最大程度减轻患者的经济负担,应该允许科室和企业经营。职能部门需要对统一定价做深入的调研、分析、规划、谈判和实施,还有很多工作要做。这个是循序渐进的,不能操之过急。我们需要给职能部门一些时间去研究和推广。

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1、DC电压应一致。

每个逆变器都有接入DC的电压值,如12V、24V等。要求电池电压必须与逆变器的DC输入电压一致。比如12V逆变器一定要选择12V电池。

2.逆变器的输出功率必须大于电器的使用功率,尤其是对于启动时功率较大的电器,如冰箱、空调等,要留有较大的余量。

3.正极和负极必须正确连接。

连接到逆变器的DC电压标有正极和负极。红色为正极(),黑色为负极(—),电池也有正负极标注,红色为正极(—),黑色为负极(—)。连接时必须是正(红的是红的),负(黑的是黑的)。连接线的直径一定要足够粗,尽量减少连接线的长度。

4、应放置在通风、干燥的地方,谨防雨淋,并与周围物体有20cm以上的距离,远离易拉罐。

炸药,避免在机器上放置或覆盖其他物品,且使用环境温度不超过40。

5.充电和逆变不能同时进行。也就是说,充电插头不应插入逆变器输出的电路中。

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6.两次开机时间间隔不得少于5秒(切断输入电源)。

7.请用干布或防静电布擦拭,以保持机器整洁。

8.在连接机器的输入和输出之前,请将机器外壳正确接地。

9.为避免事故,严禁用户打开机箱进行操作和使用。

10.如果怀疑机器有故障,请不要继续操作使用。你应该及时切断输入和输出,并请有资格的维修人员或维修单位进行检查和维修。

11.连接电池时,请确保手上没有其他金属物体,以免电池短路烧伤人体。

12使用环境基于安全和性能考虑,安装环境应满足以下条件:

1.干燥:不要浸泡在水中或雨水中。

2阴影:温度在0到40之间

3.通风:保持外壳5厘米范围内无异物,其他

4红色指示灯亮,表示变频器因过压/欠压/过载/过热而停机。

5很多情况下,由于点烟器插座输出有限,转换器在正常使用时会报警或关闭。此时,只要启动车辆或降低耗电量,就可以恢复正常。

14.有关注意事项

1.电视机、显示器、马达等。启动时达到峰值功率。虽然变频器可以承受2倍标称功率的峰值功率,但某些符合要求的电器峰值功率可能会超过变频器的峰值输出功率,造成过载保护,电流被关断。当同时驱动多个电器时,可能会出现这种情况。这时候你要先关掉电器开关,打开转换器开关,然后一个一个的打开电器开关,先打开峰值最高的电器。

2使用过程中,电池电压开始下降。当转换器DC输入端的电压降至10.4-11V时,警报听起来会像峰值。此时应及时关闭电脑或其他敏感电器。如果忽略报警声,当电压达到9.7-10.3V时,转换器会自动关闭,这样可以防止电池过度放电。电源保护关闭后,红色指示灯亮起。

3及时启动车辆,给电池充电,防止电池耗尽,影响车辆启动和电池寿命。

虽然转换器没有过压保护功能,输入电压超过16V,但转换器仍可能损坏。

5连续使用后,外壳表面温度会上升到60。注意气流畅通,远离易受高温影响的物体。

校正逆变器和正弦逆变器的区别

1.1逆变器功率器件的选择

上海哪里有供卵代孕_多次做试管婴儿失败之后,她们呼吁将辅助生殖治疗纳入

目前,国内光伏系统主要基于DC系统,但最常见的负载是交流负载,这使得DC供电的光伏电源很难作为商品推广。同时,由于太阳能光伏并网发电不需要电池,维护简单,节省投资是光伏发电的发展趋势。这些都必须采用交流供电方式,因此逆变器在光伏发电系统中的应用变得越来越重要。逆变器是将直流电转换成交流电的电力转换装置。逆变技术在电力电子技术中已经比较成熟。比如UPS电源中的逆变器,变频技术中的逆变技术,特种电源中的逆变技术,功率调节器中的逆变技术等。均已以产品形式投放市场,并得到社会的广泛认可。

金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)广泛用于小容量和低压PV中的功率器件。它在低电压下具有较低的通态压降和较高的开关频率,但随着MOSFET电压的升高,其通态电阻增大。所以在大容量高压PV中,一般采用绝缘栅晶体管(IGBT)作为功率器件;100kVA以上超大容量光伏发电系统通常采用门极可关断晶闸管(GTO)作为功率器件。PVS中的逆变驱动电路主要是针对功率开关管的栅极驱动。为了获得良好的PWM脉冲波形,驱动电路的设计非常重要。近年来,随着微电子和集成电路技术的发展,出现了许多多功能专用集成芯片,如HIP4801、TLP520、IR2130、EXB841等。相继推出,给应用电路的设计带来了极大的方便[1,2]。逆变电源中常用的控制电路主要是为驱动电路提供所需的逻辑和波形,如PWM和s PWM控制信号。目前常用的芯片有国外生产的8XC196、MP16、PIC16C73和国内生产的TMS320F206、TMS320F240、SG3525。

1.2 PVS中逆变器的拓扑图

在带有电池储能的太阳能PV中,电池组的标称电压一般为12V、24V或48V。所以逆变电路一般需要升压才能满足220V交流负载的用电需求。逆变器根据升压原理不同可分为工频逆变器和高频逆变器,在应用中性能差别较大。

(1)工频逆变器

图1示出了由工频变压器升压的逆变器电路。首先,它将直流电转换成工频低压交流电;然后由工频变压器升压为220V、50Hz交流电,供负载使用。其优点是结构简单,能在较低的电压下实现各种保护功能。由于逆变电源与负载之间有工频变压器,逆变器运行稳定可靠,过载能力和抗冲击能力强,并能抑制波形中的高次谐波成分。然而,工频变压器也存在体积大、价格贵、效率较低的问题。按目前水平制造的小功率变频器额定负载效率一般不到90%。同时,由于工频变压器在满载和轻载下铁损基本不变,所以工频变压器在轻载下空载损耗较大,效率较低。

(2)高频逆变器

图2示出了由高频变压器升压的逆变器电路。首先,它通过高频DC/DC转换技术将低压直流电转换成高频低压交流电;然后经高频变压器升压后,由高频整流滤波电路整流成通常在300V以上的高压直流电;最后,通过工频逆变电路为负载获得220V工频交流电。由于高频逆变器采用体积小、重量轻的高频磁芯材料,大大提高了电路的功率密度,使得逆变电源空载损耗小,提高了逆变效率。通常中小型PV使用的高频逆变器峰值转换效率可以达到90%以上。

对比两种逆变器可以看出,高频逆变器体积小,重量轻,效率高,空载负载能力低,但不能接满负载感性负载,过载能力差。

1.3 PVS中的变频器输出波形

(1)方波逆变器

图3a

显示了方波逆变器的输出电压波形。方波逆变器虽然具有结构简单、成本低的优点,但也存在效率低、损耗大、谐波分量大、负载有限等缺点。当负载为大功率电机负载或带变压器的电器负载时,其负载的饱和磁通按正弦波上升速率设计,而方波上升速率过快,导致其铁芯饱和,负载会出现起动困难、铁芯过热、噪音等问题。而且方波逆变器的效率远远低于修正波逆变器和正弦波逆变器,一般不到60%。由于太阳能PVS发电成本高,所以太阳能PVS发电系统的优点是在结中很少使用方波逆变器。

(2)改进型波形逆变器

图3b示出了改进的波形逆变器的输出电压波形。与方波相比,修正波的波形有明显改善,高次谐波含量也有所降低。传统的修正波逆变器由方波电压阶跃叠加而成,存在控制电路复杂、叠加电路中使用的功率开关较多、逆变器体积和重量大等问题。近年来,随着电力电子技术的快速发展,PWM脉宽调制(PWM)被广泛用于产生修正波输出。目前,改进型波轮逆变器已经广泛应用于偏远地区的用户系统中,因为这些用户系统对电能质量的要求不高,它可以满足大多数用电设备的需求。但仍有20%的谐波失真,在运行精密设备时会产生问题,对通信设备产生高频干扰。因此,此时必须使用正弦波逆变器。

(3)正弦波逆变器

图3c

显示了正弦波逆变器的输出电压波形。其优点是输出波形好,失真度低,输出波形与交流电网基本相同。事实上,优秀的正弦波逆变器提供的交流电源比电网提供的交流电源质量更高。正弦波逆变器对无线电、通信设备和精密设备干扰小,噪声低,负载适应能力强,能满足所有交流负载应用,整机具有

图4显示了独立PVS的结构图。通常由光伏阵列、蓄电池、控制器、逆变器和电力负载五部分组成。

目前也有集成电池充放电控制器和逆变器的独立逆变器。比如:Solarix正弦波逆变器,具有将DC转换为交流电的功能;它还具有管理电池充电和放电的功能。

根据PVS中独立逆变器的运行特点,可对独立PVS中使用的逆变器进行如下性能评估。

(1)可靠性

从以往PVS的运行来看,逆变器是影响系统可靠性的主要因素之一。由于独立逆变器一般工作在偏远地区,一旦出现问题就不方便维护,所以对独立逆变器的首要要求是必须运行可靠安全。

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(2)额定输出容量

在独立逆变器中,额定输出容量也是一个非常重要的参考因素,它表示逆变器向负载供电的能力。具有高额定输出容量的逆变器可以承载更多的电力负载。特别是,当逆变器不是纯阻性负载时,逆变器的负载容量将小于其额定输出容量。

(3)逆变器效率

逆变器的效率对系统提高有效发电量、降低发电成本有重要影响。目前太阳能电池的成本还是比较高的,近几年也不会大幅降低。因此,对于独立逆变器,要求高效率,尤其是低负载电源。低空载负载是独立PV中专用变频器相对于普通变频器的更高要求。

(4)起动性能

一般感性负载,如电机、冰箱、空调、洗衣机、大功率水泵等。起动时可能有5 ~ 6倍额定功率的功率。所以通常感性负载启动时,逆变器会承受较大的瞬时浪涌功率。变频器应在额定负载下可靠启动,高性能变频器可多次满载启动而不损坏功率器件。为了自身安全,小型逆变器有时需要采用软启动或限流启动。

(5)谐波失真

当独立逆变器的输出波形为方波和校正波时,逆变器的输出电流除基波外还有高次谐波,高次谐波电流会在感性负载上产生涡流等附加损耗,导致元器件发热严重,不利于用电设备的安全。方波逆变器的谐波失真在40%左右,一般只适用于阻性负载。改进型逆变电源的谐波失真小于20%,适用于大多数负载。正弦波逆变器谐波失真小于3%,波形质量优于市电电网,可应用于所有交流电力负载。

(6)输出电压稳定性

指逆变器输出电压的稳压能力。在独立的太阳能PV中,电池的端电压在充放电过程中波动很大。通常情况下,铅酸蓄电池端电压的波动可以达到标称电压的30%左右,这就要求逆变器具有良好的调压性能,保证在较大的DC输入范围内正常工作。高频逆变器比工频逆变器具有更好的稳定输出电压的能力,因为它采用了二次宽度调制和二次稳压技术。

幸福是一种感觉,不取决于人的生活状态,而取决于人的心态。幸福的特点是心态平和,这是知足常乐的道理。幸福是人的欲望得到满足或部分满足的感觉,是一种精神上的愉悦。人的幸福是暂时的,就像不幸一样。随着时间的推移,幸福和不幸都会渐渐淡去。所以,要想继续拥有幸福,过上幸福的生活,就要不断满足更多的渴望。人获得一种幸福后,那么人对同一种或同类幸福的渴望就会降低。当人再次获得这样或那样的幸福时,幸福感会逐渐降低。当它达到足够的N次时,欲望就会变为零,快乐也会变为零。当你实现了一个愿望,达到了一个目标,爱了一个人,被爱了,开心了一阵子,幸福了等等,都属于幸福。幸福是一种没有距离和标准的感觉。当你满足了,你就快乐了。知足可以让快乐保持新鲜感(坚持)。

注意事项:一、禁止提前一个月合租,或根据意愿所需时间;

第二,事前有足够的休息,禁止吸烟、饮酒等。

第三,取精前要干净,遵医嘱。

最后,一般取精室都有电脑,里面有电影可以帮忙。按需观看,看完后及时关闭。

你认为你不能失去的人不是。

你流泪,别人让你笑,

你心碎了,然后你发现不爱你的人,

不值得你悲伤,

今天回想起来,不就是一部喜剧吗?

局面一过,又是一个新境界。

所有的悲伤都只是历史。

取精时要特别注意防止污染和精液量不足。

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